藤野先生阅读答案萨贝特:美国的问题、代价与对策

财经新闻 2021-02-23152未知admin

  原标题:萨贝特:美国的问题、代价与对策

  2019年12月18日上午,在上海大学了一场关于美国问题的。此次由文学院院长张勇安教授主持,凯文·A·萨贝特(Kevin A. Sabet)博士主讲。萨贝特博士结合自身在毒品政策领域20多年的研究经验,将诙谐与科学、睿智与、务实与灵感融为一体,以《美国:问题、代价与对策》为题进行,中国大学、云南师范大学及上海大学众师生参加了此次。此次活动系上海大学马斯托禁毒政策研究中心高端系列之一。

  

  凯文 A. 萨贝特(Kelvin A. Sabet)博士在上海大学的现场。凯文·A·萨贝特博士被美国国家(NBC)称为“毒品界的‘神童’”,目前担任SAM(Srt Approaches to Marijuana)的总裁兼首席执行官,SAM是一个致力于解决问题的非盈利性组织,由他与前议员帕特里克·肯尼迪(Patrick Kennedy)和大卫·弗罗姆(David Frum)共同创立。萨贝特博士在开展具体禁毒实践的同时还致力于学术研究工作,他于2013年出版了著作《的:关于的七个伟大》。另外,他还是《与当代健康》的合编者,耶鲁大学的助理副教授以及佛罗里达大学的一所研究机构的主任。

  伊始,萨贝特博士抛砖引玉,提出了三个在日常生活中经常被混淆的问题:第一个问题有关如何对待毒品使用者?第二个问题涉及的药用成分是什么?第三个问题关于及毒品的非医用?

  随后,萨贝特博士围绕以上三个问题,详细阐述了美国使用的现状、藤野先生阅读答案的问题以及解决问题的对策。

  一、美国使用的现状

  1.1新兴产品的出现

  萨贝特博士指出:近年来,美国吸烟的人数呈现下降趋势,大多数美国已经不那么热衷于吸烟。因此,为了迎合多样的市场需求以谋取巨大的商业利益,美国产业的巨头正在竭力生产出能够吸引青少年使用的新产品例如饼干、小点心和糖果等。现如今,这些产品已于美国的日常生活中。

  在考察新兴产业发展的因由时,萨贝特博士将产业的兴起与美国各州及联邦的关系相结合进行了。他指出:美国特殊的体制结构赋予了各州相对且充分的,由于各州有权制定本州的法律,因此关于的在地方、州和联邦三个层面便出现了不同的情形。在地方层面和联邦层面的使用法的,而在州层面却是的。因此就导致了各州法律与联邦法律关于实施的性与非法性之间的矛盾,而这种州与联邦在管制上的不一致性甚至冲突给借此发展产业,推销新兴产品提供了契机。

  1.2中THC比例的剧增

  中的活性成分是四氢酚(THC),这种成分可以让使用者在获得愉悦感的同时吸食成瘾。Mehmedic et. al.的调查报告显示: 自1960-2011年,中的THC比例已经从0.2%上升到11%。可见,近年来产品的效力显著增强。

  根据Caulkins的研究: 各州所销售的产品较实行非政策的州效力更强。例如在州其所销售的产品中的THC比例高达20%以上,而州所销售的产品中的THC比例均在10%以下。

  的使市场上了越来越多的高效力产品。令人担忧的是,美国医学界目前缺乏对这些高效力产品的有效研究,因此尚不清楚使用这些产品会产生何种影响。

  1.3使用量的增加

  目前,美国使用者的人数较1992年增长了10倍,已经从1992年的90万增长到900万。根据全国药物使用和健康调查(NSDUH)的研究:美国的日均使用量从1990年的约15%上升到2015年的近40%,而酒精日均使用量基本维持在10%-15%之间。

  MTF(monitoring the future survey)的研究显示:自1993至2018年,美国18岁的青少年使用的比例从10%增长到14.6%,而使用烟草的比例从约24%下降到4.6%。2018年,美国18岁的青少年使用的比例是其使用烟草的三倍。可见,与已经取得地位的烟草相比,尚未完全取得地位的在美国青少年中的使用量更高。

  二、美国的问题

  2.1增加使用量

  美国州试图通过施行政策来降低的使用率。目前,已经有九个州(科罗拉多州、州、俄勒冈州、加利福尼亚州、斯加、伊利诺伊州、马萨诸撒州、缅因州以及密歇根州)实行了这一政策。然而,事与愿违,的使用并没有得到有效遏制。

  根据全国药物使用和健康调查(NSDUH)的研究: 2016-2017年,实行政策各州的青少年使用率从8.9%增长到9.1%,而那些实行非各州的青少年使用率却呈现下降趋势从6.75%下降到6.46%。

  根据《成瘾》(Addiction)的报道:住在药店附近会增加年轻人使用的几率。在对7名居住在的使用者进行调查发现,他们中84%的人在其家不足四英里的地方就有不少于十家的药。因此,大部分州地区的居民都向当地官员表明他们不希望药店开在他们家附近。以科罗拉多州为例,大多数当地人都反对药店开在他们家附近。然而,在科罗拉多州为产业制定法规的人同时也是从事产业的人,他们制定决策时是以对产业是否有利为标准而不是以对社区以及健康有利为标准。产业的巨头所产生的影响力远超于美国的利益。

  此外,尤其是娱乐用也极大地增加了青少年吸食的几率。Stormshake et. al.的调查报告显示:在实行娱乐用的各州,以俄勒冈州为例,成年人在24岁时吸食的几率是人的2.12倍。

  2.2美国下一代

  早在1919年,美国的烟草产业巨头通过平面的宣传、名人吸食烟草等手段来大众吸食香烟。如今产业巨头正在重复同样的策略来推销,他们投资数十亿美元在宣传上来瞄准下一代。

  根据国家及药物中心(CASA)的研究:在各州,5岁及以下的儿童接触的比例增加了147.5%。其中三岁以下的儿童占了意外接触事件的78%。儿童意外接触事件的增加主要归因于医用和娱乐用已经的州,在这些州产业巨头制造各种形式的高效力产品如糖果、饼干和巧克力来吸引儿童。然而,当儿童使用THC含量很高的产品时,他们的大脑和健康会受到很大的。

  2.3提高电子烟使用量

  根据MTF(monitering the future survey)的研究:2017-2018年,吸食电子烟的青少年显著增加。其中,八年级学生吸食电子烟的比例从2017年的3.0%增长到2018年的4.4%,十年级学生吸食电子烟的比例从2017年的8.1%增长到2018年的12.4%,十二年级学生吸食电子烟的比例从2017年的9.5%增长到2018年的13.1%。

  萨贝特博士指出:在美国吸食电子烟造成了及其严重的后果。在草强大的营销手段下,藤野先生阅读答案每年都有很大一部分人因为吸食电子烟而住院甚至死亡。萨贝特博士称这些是为利润而生的(addiction-for-profit)的,他们所制作的吸食的新产品极大地危害了美国的健康。

  2.4造成巨额成本

  萨贝特教授指出:目前,美国产业巨头已经和烟草产业巨头联姻来推动产业的,他们可以带来税收,实行政策的各州可以用税来建造学校、提高医疗水平和进行基础设施建设等。然而,根据调查:税收占州的财政预算不到1%。例如,科罗拉多州的税占该州财政预算的0.78%,州占0.3%,俄勒冈州占0.24%,斯加占0.12%以及加利福尼亚州占0.2%。可见,实行的各州从中所得到的税款微乎其微。为行业巨头的蓬勃发展提供契机而且代表他们的利益与意志。

  Han et. al.的研究显示:自首次使用以来,青少年和年轻人患使用障碍症(CUD)的几率增加。其中,吸食的时间越长,患使用障碍症的风险就越大。

  频繁的使用会加大患病的几率。布里斯托大学于2016年12月9日的一项调查显示:使用与症有关系,的使用会加大患症的可能。此外,频繁使用还增大了患抑郁症和的几率。

  根据科罗拉多州的公共卫生与部的调查:2012-2018年,在科罗拉多州,由吸食而引起的住院率增长了147%,从2012年的6720人上升到2018年的16614人。

  微小的税款与用于支付所衍生的巨额成本相形见绌。产生了巨大的负面影响,它不仅增大了美国青少年和年轻人吸食的可能性以及患使用障碍症的几率,而且增加了年轻人患病的风险。另外,还会导致员工旷工几率的增加、生产效率的下降、刑事司法案件的增多等等问题。

  2.5加剧类阿片危机

  萨贝特博士指出:医用的使用并不能成为类阿片药物的替代者,相反,使用的会增加类阿片药物的使用进而加剧类阿片危机。

  美国医学会(JAMA)2018年的研究显示:在各州,类阿片危机似乎正在恶化。例如非州的阿片类药物死亡率直到2014年才有所上升。在非州,阿片类药物死亡率在2014年至2016年期间有所上升,但比州的死亡率要低。2010年至2013年期间,州的月死亡率以每年4.5%的速度稳步上升,主要由于在此期间有5个州和哥伦比亚特区批准医用,还有2个州批准娱乐用。截止2015年10月,阿片类药物死亡率以每年16.4%的速度增长,之后更以每年33.5%的速度增长,原因是又有12个州批准医用,还有2个州和哥伦比亚特区批准娱乐用。

  根据美国医学会关于2019年类阿片药物的研究:医用的使用导致类阿片药物死亡率增加23%。可见,各州非但没有达到减少使用的目标,而且还导致了类阿片药物使用率的上升并且似乎恶化了类阿片危机。

  三、解决问题的对策

  美国并没有朝美国所预期的那样发展,相反其衍生出一系列严峻的问题:例如青少年吸食现象的增多、“麻驾”事故率的增加、类阿片危机的加剧以及员工生产效率的下降等等。可见,美国目前正处在政策的十字口,单纯的二分法即或非政策并不能有效地解决问题,因此应当跳出固有的思维,寻找介于与非法化之间的第道。

  萨贝特博士指出:的全面和商业化将为产业巨头的蓬勃发展发展提供契机,并将催生2.0版草行业的诞生。因此,解决问题最重要的一点是避免让的供应,如果的供应全面,那么情况将会变得很难控制。萨贝特博士一方面反对供应的,另一方面也不赞成把吸毒者定为“犯罪者”而把其边缘化。由此,他认为问题的解决关键之处在于采取一种更加明智的方法,即抛弃关于解决问题的念,积极寻找介于与非之间的第道。萨贝特及其所创立的SAM正在致力于寻找一种解决问题更加明智的方法以避免让问题成为2.0版的草行业。

  在最后,萨贝特教授引用了诺拉·沃尔科夫(Nora Volkow)在新英格兰医学期刊(JM)上的话作为总结。诺拉·沃尔科夫教授认为:在青春期反复吸食可能导致大脑功能的变化从而危及青少年在各个方面的表现。毒品(或非法)对个人健康的影响不仅取决于其药理特性,藤野先生阅读答案还取决于其可得性和可接受性。在这方面,毒品(酒精和烟草)提供了一个的结论:的最大并不是因为它们比非法药物更,而是因为一旦它们取得的法律地位将会有更加广泛的群体受到它们的影响。

  撒贝特博士的向我们说明了政策并不是解决问题的一剂良方,相反,的全面和商业化将催生2.0版草行业的诞生。实行政策的各州所泛滥的高效力产品以及急剧增加的吸食率表明:非但没有为各州树立解决问题值得借鉴的先例反而加剧了问题的严重性。可见,并不符合美国的利益。

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